Renovando....Refrescando....Actualizando el Blog

Buenas noches, hoy a 20 dias de estrenar el blog (finalizando el primer mes de este blog) con este post #58, me he dado a la tarea de agregar 'widgets' muy buenos; puedes encontrarlos en la barra de la derecha y al final de la página.
Algunos de comentar: el radar del clima, que es en vivo, moviendolo lo ubicamos en centroamerica (por ejemplo), y tambien seleccionamos la imagen con 'satelite' y vemos el clima en vivo.... está muy bueno.
Además, el famoso juego de bubbles, que es en vivo.
Para los hipocondriacos, en la barra de la derecha, una utilidad para ubicar en un dibujo la zona de lesión en piel, y te envia a una pagina web con diagnosticos posibles.
Agregé un mp 3 player que al cargar la pagina, automaticamente ejecuta las canciones de la lista, por lo que si te molesta un poco la bulla (ruido!) detenelo en el boton 'play/pausa'
También, los feeds de las paginas reconocidas de las revistas de medicina NEJM y JAMA.
Y agrego un feed de noticias internacionales de ultima hora de un periodico local.
Por lo denso del contenido, hay que tener una buena velocidad (ancho de banda internet) y paciencia para que toda la pagina se carge toda. Recuerda: mientras mas paginas tengas abiertas, mas lento es.
Saludos....!
Acá abajo, unas imagenes de lo que te describí:

HEMANGIOENDOTELIOMA

Acá, la secuencia cientifica del abordaje de los especialistas al presentar un caso a discusión del paciente en cuestión (las dos primeras imágenes). El caso lo expuso el residente de medicina (3º año) Dr. Escobar, rotando en oncología clínica, sobre una patología poco frecuente: Hemangioendotelioma.
En las fotos: Dra. Carcache, Dra de Monroy, Dr. Peña, Dr. Calles, Dr. Salinas, Dr. Carías.
Al pulsar sobre el tema, te envia a una página web informativa.

'Come to me softly' por Jimmy James & The Vagabonds

Desde hace unos 6 meses, escuche esta canción, pero hasta hoy sé como se llama, por lo que pude encontrar la letra, y en youtube solo sale la imagen del autor mientras suena la canción de 1968; en sí no es un video, pero te dejo la múscia, a ver si te gusta tambien. No olvidés apagar el 'tocadisco' de la derecha pulsando en pausa.

Come to me softly

Come to me softly, while stars sleep above
Walk with me quietly oh baby, then whisper your love
Cause that's when i'm gonna tell you, how much I love you
With not only my lips, oh no no no.....oh no, baby
But with all of my heart.

Kiss my lips gently, oh passion is good
Let my heart slowly, awaken to you
Cause that's what i'm gonna tell you, how much I love you
With not only my lips, oh no, my darling, oh no, baby oh no no
But with all of my heart.

Stay always beside me, through each passing year
Let your precious love, softly guide us my dear
By then, you'll show 'em all, yes by then, you'll show 'em all
That I love you so, I do love you, I do love you
And with all of my heart, you got to belive me, you got belive me, you got to belive me
When I say that love you, oh baby, oh my darling, my darling, my darling...

El síndrome burnout en médicos hispanoamericanos.

Un estudio realizado on line en www.intramed.com, sitio del cual tomo el siguiente resumen, que habla sobre el 'desgaste' que crónicamente y subclinicamente padecemos los médicos en cualquier rama de la medicina.
A veces sentimos que una vacación multifraccionada de 7 días cada mes, como que nos caería algo 'bien'. Todo con el objeto de 'enfriar' ese 'burnout' que padecemos, y que venimos incubando desde el área clinica de nuestra formación como médicos generales hasta nuestra formación de especialista, y sigue en nuestro trabajo diario aunque ya no estemos en formación academica obligada.
Lée el resumen a continuación:

Armand Grau, Daniel Flichtentrei, Rosa Suñer, Sílvia Font-Mayolas, María Prats y Florencia Braga
IntraMed
RESUMEN

A continuación se expone el resumen y la introducción del trabajo:

En función de los diversos modelos explicativos del síndrome de burnout, se han elaborado diferentes cuestionarios para evaluar este constructo siendo el más implementado el Maslach Burnout Inventory (MBI). Además, en el intento de evaluar este síndrome de una forma más rápida y ágil, diversos autores han elaborado otros instrumentos con un menor número de ítems.

El presente estudio tiene como objetivos:

1. Estudiar la prevalencia del síndrome de burnout percibido, mediante una medida simple autoinformada de burnout, analizando su asociación con las escalas del MBI.

2. Estudiar los factores demográficos y laborales asociados al burnout percibido.

3. Relacionar el burnout percibido con aspectos y valoraciones de la esfera personal y laboral.

La muestra está formada por 6150 profesionales sanitarios latinoamericanos (principalmente de Argentina pero con representación de México, Ecuador, Perú, Colombia, Uruguay, Guatemala y España, entre otros) con un 52.7% de varones y una edad media de 42.4 años. Se les administró un cuestionario “on line” a través del portal sanitario IntraMed para medir características, percepciones y valoraciones personales y laborales, una pregunta simple para evaluar la percepción de burnout (“¿se siente usted <> o con síndrome de Burnout?”) y el MBI.

Los resultados indican que el 36.3% de la muestra tiene la percepción de “estar quemado” o con burnout. El burnout percibido se encuentra muy relacionado con el Cansancio Emocional y es independiente de la Despersonalización. El burnout percibido se asocia a la sensación de deterioro personal y familiar por las condiciones laborales, y al planteamiento de abandono de la profesión.

• Palabras clave: burnout, profesional sanitario, percepción, evaluación.

INTRODUCCIÓN



El síndrome de burnout o síndrome de desgaste profesional, descrito por primera vez en los años setenta, aparece ante una respuesta continuada al estrés laboral, afectando la salud de los trabajadores así como a sus relaciones laborales y sociales (Freudenberger, 1974; Maslach, 1976; Pines y Aronson, 1988). Este fenómeno es experimentado especialmente por trabajadores que cuidan y ayudan a otras personas como sanitarios y docentes, es decir, por personal que trabaja en la “relación de ayuda” (Alarcón, Vaz, y Guisado, 2001; Maslach y Pines, 1977). En los profesionales sanitarios, el síndrome de desgaste profesional está relacionado principalmente con la insatisfacción laboral, la falta de reconocimiento social, un menor control sobre el trabajo, la conflictividad en las relaciones interpersonales, la autopercepción de baja remuneración y el hecho de cuidar pacientes con muchas demandas (Gil-Monte, Carretero y Roldán, 2005; Maslach, Schaufeli y Leiter, 2001; Ramirez, Graham, Richards, Cull y Gregory, 1996).

Se han escrito numerosas definiciones del síndrome de burnout, pero la más aceptada es la propuesta de Maslach y Jackson (1981). Estos autores explicaron el burnout como una respuesta inapropiada al estrés, caracterizada por agotamiento emocional (no poder dar más de sí mismo en el ámbito emocional y afectivo, cansancio físico y psicológico), despersonalización (distanciamiento emocional de las personas con las que trata en el trabajo, desarrollo de sentimientos y actitudes de cinismo, de carácter negativo hacia las personas destinatarias del trabajo) y falta de logro personal (baja realización personal en el trabajo).

Aunque en sus inicios el burnout se entendía como un estado, las investigaciones actuales se centran en este síndrome como un proceso, resultado de la interacción de diversos factores internos y externos del trabajador (Alarcón y cols., 2001; Gil-Monte y Peiró, 1997). Considerado como un estado, el síndrome de burnout ha sido evaluado con una variedad de instrumentos en colectivos sanitarios, docentes y otras profesiones de ayuda (Gil-Monte, 2007; Gray-Toft y Anderson, 1981; Jones, 1980; Kristensen, Borritz, Villadsen y Christensen, 2005; Moreno, Gálvez, Garrosa y Mingote, 2006; Pines y Aronson, 1981). De entre todos ellos, el instrumento de evaluación más clásico y conocido es el Maslach Burnout Inventory (MBI) constituido por tres escalas que miden la frecuencia con que los profesionales perciben baja realización personal en el trabajo, agotamiento emocional y despersonalización (Maslach y Jackson, 1986).

En el intento de evaluar el síndrome de burnout de una forma más rápida y ágil, diversos autores han elaborado instrumentos con un menor número de ítems. De la Gándara, García, González y Álvarez (2005) han desarrollado el Cuestionario Urgente de Burn-Out (CUBO), que mide con seis preguntas este síndrome, cuantificando de forma global el desgaste profesional. En la misma línea, Pick y Leiter (1991) utilizaron dos medidas del burnout en una muestra de 34 enfermeras canadienses: el cuestionario MBI y una sola pregunta respecto a si en el momento actual se sentían quemadas o afrontaban bien el estrés laboral. Al comparar las dos medidas, se observó que las enfermeras que se auto - diagnosticaban burnout presentaban mayor puntuación en la escala de agotamiento emocional del MBI que las enfermeras que se auto-diagnosticaban un afrontamiento idóneo del estrés laboral, sin que se detectaran diferencias en las escalas de despersonalización y realización personal.

Asimismo, Rohland, Kruse y Rohrer (2004) evaluaron el burnout en una muestra de 307 médicos norteamericanos mediante encuestas enviadas por correo que incluían las subescalas del MBI, así como una pregunta única sobre el burnout con cinco opciones de respuesta que abarcaban cinco niveles sobre la autopercepción de burnout (desde su ausencia a sentirse completamente quemado). Los resultados indicaron una asociación entre las puntuaciones en la subescala de agotamiento emocional del MBI y la respuesta a la pregunta única, sugiriendo los autores el posible uso alternativo de la pregunta única en la evaluación de este componente en el colectivo médico.

El presente estudio tiene como objetivos: 1. Estudiar la prevalencia del síndrome de burnout percibido, mediante una medida simple auto-informada de burnout, analizando su asociación con las escalas del Maslach Burnout Inventory. 2. Estudiar los factores demográficos y laborales asociados al burnout percibido. 3. Relacionar el burnout percibido con aspectos y valoraciones de la esfera personal y laboral.



Autores: Armand Grau 1,3, Daniel Flichtentrei 2, Rosa Suñer 1,4, Sílvia Font-Mayolas 1,5, María Prats 2 y Florencia Braga 2.

1 Instituto de Investigación sobre Calidad de Vida, Universidad de Girona, España.
2 www.Intramed.net, Argentina.
3 Unidad Coordinadora de Calidad, Formación e Investigación, Fundación Salud Empordà
4 Departamento de Enfermería, Universidad de Girona, España.
5 Departamento de Psicología, Universidad de Girona, España.

Gracias!

Hoy me enteré, que fuí comentado por un blog amigo, y hace la invitación a visitar este blog.
Ya hicieron el primer comentario ahi, y por supuesto que se toma en cuenta esa opinión.
Adjunto a la derecha, acceso a este blog amigo, en los enlaces.
Abajo, copio el texto del comentario hecho:


domingo, 25 de mayo de 2008
Exxoxet - El Blog de Un médico
Publicado por hunnapuh a las 22:01 | Blogosfera Salvadoreña | 2 Comentarios

Leyendo el Tagboard o tablero de anuncios de la derecha, veo un amigo que pone enlace a su Blog, que recientemente ha creado pero que ya lleva casi cincuenta post, lo que indica que ha comenzado con enorme entusiasmo que espero mantenga por mucho tiempo.

Su blog es una mezcla de todo, de aspectos de su profesión (médico especialista que trabaja aparentemente en el área de Oncología), curiosidades, situaciones familiares, poemas, y toda una diversidad de temas.

Su primer post inicia con esto:

Saludos a mis visitantes, este es mi primer post, dándoles la bienvenida, en espera de que lo que aquí se comente tanto de mi parte como de la suya, sea de manera respetuosa, con una redacción clara (o por lo menos aclarar que significa lo que escribimos, ej: modismos), críticos constructivos, propositivos, etc. Si algo de lo contenido acá viola alguna disposición legal, o transgrede derechos de autor, o simplemente causa alguna ofensa personal, hagalo saber de manera cordial para modificarlo o quitarlo. Atentamente, exxoxet.

Dado lo versatil de sus temáticas, estoy seguro que encontrarán siempre algo interesante para todos.

Visítenlo porque sé que lo encontrarán muy interesante.

Saludos.

Ilusiones 1

Si te quedas mirando al centro de esta imagen (la cruz negra), verás que los puntos rosas se vuelven verdes, para al cabo de 10 segundos desaparecer. El fenómeno es conocido como "ceguera producida por el movimiento" (Motion Induced Blindness) y pone de manifiesto que cuando al cerebro se le presenta un estímulo de contraste se inclina al más predominante, sacrificando su atención a ciertos aspectos dentro del campo visual. Lo más curioso es que este fenómeno lo podríamos experimentar en algunos casos en la vida diaria, sin que nos demos cuenta.

Los trastornos mentales más sorprendentes 1

Negligencia hemisférica:

Es el deterioro de los centros visuales de un lado del cerebro que provoca que el enfermo sólo vea la mitad de las cosas. Estos pacientes sólo comen, por ejemplo, el lado izquierdo del plato, escriben en el lado izquierdo del folio o se atan sólo el zapato izquierdo.

Tomado de www.psicoactiva.com

Equipo Pesado

Hoy aquí te traigo imagen de parte del equipo de trabajo del Area Hospitalizados de Oncología. Te digo quienes son:
Dr. Milton Carranza (Hematologo Servicio Hombres), Secretaria Clínica Marta S. Portillo (ya te la podés de otras fotos), Dra. Odina Méndez (Hematologa Servicio Mujeres), Dra. Navarro de Amaya (Internista recién incorporada al área hospitalización oncología), Dr. Mauricio Flores Sosa (Oncólogo Clínico), Dr. Manuel Novoa (Nutriologo del Hospital Oncología). Eran las 8 am y en un momento de relax, quisimos plasmar una foto, tomando como centro a la Dra. Méndez, que ayer cumplió años; por lo que sus compañeros por este medio le deseamos un ¡Felíz Cumpleaños!.

Lo sentiste?

Hoy en San Salvador, sentimos un nuevo sismo.
Adjunto la información oficial, de un sitio oficial:

http://earthquake.usgs.gov/eqcenter/recenteqsww/Quakes/us2008smac.php#details

Además, los detalles en grafico:

'EXOCET' o EXXOXET ?!

Hoy te traigo la historia del nombre de mi email, y por supuesto de este blog.

Hace años, leí algo sobre un misil que al ser disparado desde otro buque o desde un caza o helicoptero, volaba hasta su blanco a ras del mar, evitando las baterias antimisiles, e impactando con exáctitud en su blanco.
Me gustó el nombre como sonaba, y lo escribí como me gustaba: exocet = exxoxet.
Pero la historia del nombre original no empieza en el misil, inicia en el pez que inspiró su nombre: exocoetus volitans, un pez volador, que aparte de existir fotos de él han logrado grabar un video aficionado de él volando en el mar de japón, fuera del agua durante 45 segundos.

El misil Exocet, de fabricación francesa, era y sigue siendo una de las armas más formidables del arsenal no nuclear.

El origen del misil se remota a la Guerra de los 6 dias (1967), cuando 4 meses después del cese de fuego, lanchas egipcias con los nuevos misilies Styx de fabricación soviética hundieron el destroyer israelí Eliat. Esa fue la primera vez que un barco menor hundía a uno mayor, usando un misil teledirigido.

El Exocet fue desarrollado por la división de armas tácticas de Aerospatiale. Finalmente, en 1974, la empresa produjo el MM-40. El nuevo misil era más corto que el Styx, y mucho más angosto. Mucho más veloz (800 km/h), usando propulsante sólido y con un alcanze de 34 millas (el doble del Styx). Su exito radica en su capacidad de volar a muy baja altura, fuera del alcance de los sistemas antiaereos, y dificil de detectar. Hacia mayo de 1982, se habían vendido 1,800 unidades del misil, lo que lo hacía un arma muy popular y versátil. En la actualidad, existe además la versión SM-40, de lanzamiento submarino.

Abajo te adjunto fotos del pez volador, el video del pez, las fotos del misil moderno y unos videos de los buques disparando el misil hacia su blanco.
Finalizo con un video musical que incluye varios videos cortos sobre los lanzamientos reales.

Espero que te guste este post y comentés algo.

Selección de otro buen poema....

Encontré esto...

Oílo, si te gusta ya sabés donde buscarlo para bajarlo.
Si no te gusta, pués seguí con el siguiente post y punto.
No olvidés apagar el tocadisco de la derecha pulsando en pausa.

Mis Respetos...

Anoche murió un amigo.
Su trabajo se relacionaba con labor social.
Era de pensamiento, ideales y sangré afín al partido político FMLN.
Cuando platicabamos, la mitad de las conversaciones eran sobre la realidad nacional.
Hoy fuí a su vela.
Le doy mis sinceras condolencias a su familia.
Este es un video, con el audio del Himno de su partido político.
Don José, QEPD.

Torsade d' pointes

Ok muchachos (internos de medicina interna), esta imagen siempre se las pongo en los exámenes en los casos clinicos hipotéticos.
Es el trazo de una taquicardia ventricular polimorfica helicoidal (taquicardia helicoidal o torsade d' pointes), que el antidoto farmacologico como mis colegas ya saben es el sulfato de magnesio al 50%, 2 - 3 cc en ssn 100 ml ev en bolo #1 (¡como si en esta emergencia te va a quedar tiempo de consultar en internet el tratamiento!)
Bueno, el punto es que me ha costado encontrar en internet una imagen del trazo completa para fines docentes. Espero te sirva el post.
Y si no te sirve, agarralo como cultura general.

Chocolate?

Esta mascota (¿aguacatero?), de un vecino de mi domicilio; es bien divertido porque cuando lo ve a uno con cámara, se acerca y 'posa' para que lo fotografien, se va hasta que ve la luz del flash.
Dicen que se llama 'chocolate' no se de donde porque ni café que fuera.
Te da risa? a mi me da lástima, te mira como que no ha comido.
Bueno, salú.

No le pongo título a este post.

Esta imagen me gustó la primera vez que la ví, por el claroscuro que impresiona a primera vista, lo sencillo de las figuras, y lo solo del personaje en la inmensidad del paraje.
No te gusta?, te comprendo. Tiene varias perspectivas el significado que cada uno le da. Depende de varios factores: Cómo eres, Cómo te sientes, Qué esperas, Qué piensas, Qué te han hecho,.....Qué has hecho.
Solo mirala una vez.... y pensá lo que querras!

Otram Vex?!

Que tal en estocolmo?
Bueno, saludando a los hermanos lejanos, agrego hoy nueva foto de mis compañeros.
En la primera foto, las exigencias de actualizar el blog con una nueva postal.
En la segunda foto, ya conocemos a mi fotogénica amiga y secretaria Marta Silvia, acompañada de dos colegas, la Dra. Sánchez Residente de Medicina, y el Dr. Zambo, colega que se encontraba de paso por mi hospital, dejando un paciente trasladado de otro centro.
Marta Silvia quería que posteara una nueva foto, enviando un saludo muy efusivo a nuestros hermanos lejanos, en especial allá.... en el viejo continente.

Portada de película.

He buscado y no sé, ¿de que película es esta postal?
¿El nombre de la esquina de la foto es el nombre de la película?
Si sabés, agregá un comentario.

Diablo púrpura.

Un 'Diablo', nombre propio de este vehículo. Pues me gustó por su color púrpura (como este blog), luego por su estilo.
Hace años: Viajaba al colegio en bus, iba con un amigo que estaba un año adelante (estabamos en bachillerato). Platicando de varias cosas me di cuenta en las portadas de sus cuadernos: Vehiculos de varios modelos, del estilo del de arriba. Pues le pregunté porqué ponia fotos de carros y me dijo que algún día iba a tener un 'carro chivo' como uno de esos, y lo ponia ahi en la portada para verlo todos los días, visualizarlo y anhelarlo.... y al fín tener uno. Hoy él es presentador entrevistador de personalidades, en una trilogía de canales, por la mañana.
Siempre me acuerdo de eso, no significa que me van a ver en uno de estos, pero si pienso en que si no mantenes tus sueños y anhelos siempre presentes y visibles para concretizarlos, 'vas a seguir viajando en bus' (tomalo en sentido figurado).

¿Solo para variar?

Para variar un poco, te dejo una mosca atrapada. La verdad es que me vas a decir que no es mosca porque no se le ven las alas y no tienen antenas tan largas.
Pero para qué la pongo? Para que la copies y pegues en algún lugar.
Y si querés ponele otro nombre, yo le puse 'mosca.gif'

Dá lo que poseas a los demás....

Gracias a Vicky (Lic Victoria Martínez), mi compañera Nutricionista, que es una de las personas que también me enriquece con sus correos. Me pareció una lección bien clara y asequible para cada uno que lo considere necesario poseerlo en su interior.
Si no lográs verlo, dale click a menú inicio, programas, accesorios, accesibilidad, y luego a 'ampliador'. Con esto, te sale una gran lupa y lo lees con aumento.
Suerte con la tarea!

Por qué llegué tarde....

Bueno, ayer ni pude meterme al blog... el cansancio me venció.
Pero hoy, traigo algo... Porqué llegué tarde?: Ya viste, desde allá por la Gloria, en Mejicanos, iba yo de la U a una visita domiciliar. Tomé el blvd La Constitución y ahí empezaba el congestionamiento.... al llegar por el Supermercado Selectos de la intersección que ya viste en la foto.... un choque. Pero "la trabazón" era no por el vehiculo (no obstruía completamente la calle), sino por la ausencia del semáforo que cayo al suelo por el impacto, y eso sí generaba trafico. El agente de transito estaba a la derecha del vehiculo chocado, viendo , sin dar via al trafico (lo omití de la foto). Cuando ví que era un choque, me acordé que la cámara la llevaba a la mano y actué como Reportero Ciudadano (del periódico El diario de Hoy..... por cierto envié las fotos a la sección de este matutino a ver si las publican). Entonces, ya sabes.....Por qué llegué tarde.

Satisfacción!

Hola que tal.... Esta noche, dedico un espacio de mi blog, a mi paciente estrella, el Sr. JZ.
Ya tengo aproximadamente 8 meses de tenerlo a mi cargo como internista domiciliar.....
Basicamente, masculino, 50 años, con secuelas cronicas por traumatismo craneoencefalico severo, uso cronico anticonvulsivantes, y dependiente de cuidados especiales por su familia (que valga el comentario, lo cuidan muy bien, como personal de enfermeria).
El caso es que de unos dos meses para aca, despues de una celulitis de miembro inferior, quedó como "decaído", ya no salía en su silla de ruedas al jardín, y solo pasaba en cama. Como el no puede hablar por sus secuelas, es dificil entrevistarlo. Sin embargo, decidimos con la familia hacer un chequeo de exámenes, de los cuales la hormona cortisol y las hormonas tiroideas (ambas la que nos encienden el 'foco' y nos dan 'vida') salieron mas bajas que lo normal.
Me apoyé en un compañero especialista en endocrinología (Dr. Max Molina), y llegamos a la conclusión que se trata de un hipopituitarismo (insuficiencia hipofisiaria), lo que nos obligó a iniciar inmediatamente Prednisona, y en unos días iniciaremos Levotirosina.
El caso es que el título de este post, viene porque hoy me llamó muy emocionada la hermana que lo cuida, sobresaltada de alegría por que el paciente pasó los ultimos 3 días, alerta, mas animado, 'como era hasta hace 6 meses'.
Logicamente es el esteroide (prednisona) que hoy le damos y su cuerpo ya no producía, lo que lo ha 'levantado'. Y le dije: .....y eso que todavía falta mas, cuando le iniciemos la levotirosina (hormona tiroidea) esperamos mas cambios positivos.
Sin el apoyo de mi amigo Max, aún estaría dando via en como habría sido el camino más corto para abordar este problema.
Es mi primer caso de esta compleja patología, y creo que llevamos buen rumbo.
Arriba pongo imagenes de tan pequeña pero imprescindible glandula endocrina
Tengo ¡Satisfacción! por que hoy en la noche lo fuí a ver a la casa para sentir lo que los medicos añoramos ver todos los días en nuestros pacientes: Curación o Alivio y en ultimo caso, solo consuelo de sus males.
El, hoy por hoy va a tener alivio; mientras tanto falta ver otro exámen más de sangre (hormona ACTH) y una resonancia magnetica de la glándula en cuestión.
Hoy me sentí felíz por él y su familia.

Felíz Cumpleaños Hijo

Felicidades Luis; hoy hace 10 años, comenzamos a gozar de la bendición de Dios de que iluminaras nuestras vidas a la par de tu hermano (con 4 años en esa época).
Sentimos un regocijo tan inmenso, de verte hoy, ya grande, con éxitos a esta edad en tus estudios, y con un gran corazón para el prójimo.
Deseamos que El Señor Jesucristo te bendiga hoy y siempre a lo largo de tu vida.
Con mucho amor, tus padres.
Felicidades!

Otro poema

Traigo una nueva selección del Autor José Angel Buesa, tomado de lapalabravirtual.com

San Salvador

De mi archivo de fotos (cámara y celular) encontré estas imagenes, captadas sin mayor profesionalismo que el que dá el lente.
San Salvador, en distintos momentos y con distintos pixelajes, la ciudad y mi volcán.
Los comparto contigo.

Un logo - Una Gabacha - Más que un sentir...:

Donde yo trabajo (8hrs), no tenemos ni tan siquiera un logo que identifique dónde estamos y qué hacemos; y eso que el hospital como especialidad, ya tiene mas de 14 años de existir.
Hize hace 1 año, este logo, y solo mi gabacha lo tiene..... me gusta en lo que trabajo y con quienes trabajo....eso quize plasmar en el logo; me identifico con mi labor.
Y tú, ¿te identificas con lo que haces?

Reto a tu inteligencia...

Bajate el archivo (pulsar click en el link de abajo) y hacete el reto que te dejo.
Corre en excel, pero es bien facil jugarlo, de ti depende cuanto te tardes o cuantas veces lo intentés.

http://www.mediafire.com/?5mjtaygvmdt

Carta de la Dignidad del Médico

"Carta de la Dignidad del Médico:

Esta carta es para vos, hermano, que te levantás a las 4:30 de la madrugada, en una camita de la emergencia, con la voz de un enfermero que te dice: "Doc, hay pacientes."

Esta carta es para vos que, cuando terminás ese turno salado, donde dormiste a 7 gotas por minuto, te das cuenta de que tenés que volver en bus.

Es para vos, que tenés que comprarte un pancito porque la comida que te dan en el hospital es peor que la que comen los enfermos.

También es para vos, que si vivís de los turnos, sabés que cuando te tomas unos días de vacaciones, a la vuelta tenés que trabajar el doble porque no te alcanzan las bolas; y terminás el doble de fundido.

Sobre todo, esta carta es para vos, que sabés muy bien que si no te gusta lo que te pagan por el turno te dicen: "Si no te gustá, te vas; total, seguro encuentro un médico mas barato.

Y sobre todo, sobre todo, para ti, que ni te cuento cuando se te llenán los ojos de lágrimas si tu hijo te dice: "Papa, ¿no te podés quedar?". Y le tenés que decir: "No hijo tengo turno." Y te sentís peor.

Cuántas cosas dejamos atrás en nuestra profesión, cuánto nos perdemos de vivir en esta carrera que elegimos, en un país donde te conviene ser enfermero, porque tenés más solvencia económica, o visitador médico, si querés cambiar todos los años el auto. Y digo esto sin denigrar ni tener enojo a estas personas.

Digo esto porque estoy cansado de ser explotado nada más y nada menos que por médicos que estudiaron la misma carrera que yo, que vivieron igual que yo en una pensión y que, muchas veces, "comieron" un café con leche , y que ahora se pasean en lujosos autos y que, encima cuando pasan enfrente tuyo, cuando estas en la parada, te saludan complacientemente.

Lo peor es que también te explotan los empresarios, que no tienen idea de la medicina y te hacen subir en una ambulancia de emergencias que no tiene ni lo básico para hacer un traslado donde te jugás el título por necesidad.

Digo esto, sobre todo, porque no tienen la culpa los políticos, no tienen la culpa los médicos explotadores, ni los empresarios. Tampoco tienen la culpa los enfermeros que te despiertan a la madrugada.

La culpa la tenemos nosotros. Sí, nosotros, que nos bajamos los pantalones. Nosotros, que nos comemos dobladas los turnos eternos de mucho trabajo y poca plata. Nosotros, que nos tenemos que aguantar que una enfermera o un administrativo tengan más poder de decisión que nosotros. Nosotros, que si tenemos un juicio de mala praxis (¡Dios nos libre!), nos la tenemos que tragar solitos. Nosotros somos los culpables, por no estar unidos, por no juntarnos y tratar de unificar nuestra frustración y cambiar esto.

Mucha de la gente que lee esto, seguramente se sentirá identificada; muchos, no, pero son los pocos. También sé que muchos de nosotros se dieron cuenta de esto hace rato; pero tenemos miedo. Miedo a quedarnos sin trabajo, un miedo enfermo que no hace más que agravar esta situación; que hace que cuando queramos organizar reuniones para cambiar esta situación, tengamos que cuidarnos de algunos pocos médicos que nos mandan al frente porque piensan que están salvados.

Tal vez después de leer esto pienses que tengo mucha bronca (que si la tengo), pero es superada, y por mucho, por la indignación. Porque me levanté hoy a la madrugada en esa cama de una plaza, sin que me levantase el enfermero, con ganas de hacer algo. Por lo menos, crear conciencia.

Lo escribe un médico, como vos, que se cansó de ser explotado. Un médico, como vos, que se cansó de no hacer nada para cambiar esta situación. Un médico, como vos, que no le encuentra otra solución que unirnos. Unirnos para tener poder. Tener poder para cambiar los aranceles. Tener poder para pedir valores de turnos más dignos. Tener poder para planificar vacaciones. Tener poder para planificar jubilaciones dignas y no tener que hacer turnos hasta los 60 años. Tener poder para que los abogados nos dejen trabajar tranquilos, y no hacer la medicina del terror, el terror a los juicios.

Volvamos a practicar la medicina con placer, no con miedo ni enojo, que nos llene espiritualmente, que nos gratifique, que no nos torture. Y, sobre todo, que seamos dignos, que levantemos la cabeza y podamos vivir una vida, no solo sobrevivir a un turno.

Autor: Anónimo, Un médico como vos."

No, no es viruela...

Encontré estas fotos en mi archivo, de un paciente con varicela (complicada).
Enfermedad aún no erradicada, con mayor riesgo de complicaciones en adultos que en niños.... algo así son las imagenes de la viruela (pero ya está erradicada).
Las puse para que no se te olvide como se ven las lesiones.

Abuelo y Nietos

Aquí te traigo la foto de mi papá con sus nietos:
Fabricio, Ariel, Papá, Alessandra, Luis.
Tomada el día del cumpleaños de mi papá, Febrero 2008.

Maestro

Hola, hoy te quiero compartir la fotografía de uno de mis grandes maestros en la formación de mi especialidad.... El Dr. Salvador Sermeño, gran Médico, Internista y Reumatologo de nuestro gremio. Ha sido un pilar importante en la formación de las generaciones actuales de internistas en formación en el Hospital Nacional Zacamil.
Su enseñanza, orientada a formarnos como médicos integrales, teniendo como eje la medicina basada en la evidencia, y no en "experiencias de caracter personal", que nunca nadie plasma en estudios o libros.
Recuerdo que cuando pasaba visita (para el caso yo era interno), lo que menos nos preguntaba era la fisiopatologia de las enfermedades del paciente, más bien detalles sobre el entorno biosicosocial del mismo: Si le dije mi nombre, como era todo su nombre, donde vivia, quien lo cuidaba, si subia o bajaba gradas para llegar a su domicilio, de que se sostenía, etc.
Nos hacia ver que el paciente tambien era alguien fuera de esa cama, y que quierase o no, él paciente era un todo, lleno de enfermedades como de una vida con historia fuera del hospital tambien. Solo cosas buenas puedo contar. Hoy, dedicandose siempre a la docencia con los residentes de medicina interna, y de Director Médico de una de las aseguradoras de renombre en nuestro país.
Desde este pequeño espacio en la web, mi humilde tributo, a un gran hombre, que forjó historia en mi preparación profesional.

ExHaUsTo

Hola, buenas noches...
Hoy, viernes, me ha ido algo movidito el día, me senté a descansar (bueno, me acosté) hasta hoy en la noche que he regresado a casa. Con pacientes delicados, poco personal en mi piso, muchos mandados en espera de resolverse en pro de los pacientes, consulta externa, visita médica 3 pm, clase suspendida a los estudiantes, y evaluación de pacientes en el Hospital Roma del ISSS por la tarde. Visitar paciente domiciliar delicado, recoger hijo, recoger al otro hijo, pelear con el tráfico, entrar a la casa, hacerme un café, y volver a salir a ver a otro paciente (mi relevo de llamada no contestó mi petición de auxilio) y me tocó salir de nuevo.
Total, ya sin fuerzas para enriquecer mi blog con algo mejor que esta queja, creo que me voy a descansar. Salú.

Cecil Medicine 23rd Edition 2007

A petición de mis estudiantes de medicina, anexo abajo el enlace público para bajar el libro en 3 partes. Espero les sea útil.

Number Of Pages: 3120
Publication Date: 2007-08-29
Length:203 MB
File type:CHM (no necesita programa especial de lectura. Viene incluido en windows).
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Tres partes, Tres enlaces distintos, un solo libro.
Se ponen todos los archivos en la misma carpeta, luego solo se descomprime la parte 1, sin necesidad de descomprimir la parte 2 o 3 :

http://rapidshare.com/files/63924161/CM23.part1.rar


http://rapidshare.com/files/63949539/CM23.part2.rar


http://rapidshare.com/files/63854572/CM23.part3.rar