HEY !!!
martes, junio 08, 2010
UpToDate 18.1 - MKSAP 15
jueves, marzo 04, 2010
¿Por qué amo ser Médico?
Porque dormir más es vivir menos.
Porque vaya a donde vaya, solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...).
Porque he aprendido a mirar a las personas de otra manera.
Porque les puedo calcular la edad y cuanto pesan cuando los veo...
Porque puedo comer hasta lo impensable y no me hará daño.
Porque necesitaba saber cuánto café puedo soportar, cuánto tiempo puedo aguantar sin comer, dormir, tomar agua, evacuar y orinar.
Porque es maravilloso que las personas te vean como un ser sobrenatural que no tiene necesidades básicas y es sorprendente que no crean que las tienes aunque lo digas explícitamente.
Porque me encanta que los domingos a la hora de la comida familiar me pregunten qué se toman para cierta molestia que lleva meses y hasta ahora que me ven se acuerdan.
Porque nadie sabrá nunca en que turno trabajas por más que intentes explicar tu calendario de turnos.
Porque tus éxitos serán atribuidos al avance de la ciencia y la tecnología o a Dios, pero tus fracasos siempre te pertenecerán sólamente a tí.
Porque es interesante ir de vacaciones cuando nadie más puede... y es más interesante estar trabajando cuando todos los demás están de vacaciones.
Porque tus ojos brillaran de una forma diferente cuando veas las venas de tus amigos y pienses: ahí entraría un cateter número 18 sin problemas; o el cuello para ver si puedes ponerle un catéter, etc...
Porque la sensación de sacar a alguien de un paro cardiorrespiratorio aporta mas adrenalina que el salto en bongie.
Porque se de enfermedades que no salen ni en "ER", "Dr. House", "Anatomía de Grey" ni en "Expedientes Secretos X"...
Porque sabes que estos programas donde los médicos hacen todo, desde recibir al paciente, hacerle los exámenes, radiografías, ponerle una venoclisis y pedir estudios cuyos resultados llegan en minutos, son FALSOS!!!
Porque es un reto increible explicarle a tu paciente lo que tiene durante una consulta, cuando a tí te tomó años entenderlo.
Porque soy inmune a todos los mitos y creencias populares que tanto aterrorizan a mis pacientes.
Porque me niego a comprar todos los productos para ponerme en forma que me venden a las 4 de la mañana, mientras me como un bocadillo rico en calorias.
Porque no me imagino la vida sin saber qué es lo que contiene mi cuerpo y cómo funciona.
Porque he sacado cosas insospechadas de agujeros insospechados.
Porque la mejor adivinanza es tratar de saber qué medicamentos toma tu paciente en base a las características de la caja, el tamaño y color de la tableta o la letra que hay grabada en ella.
Porque los pacientes me lo agradecerán algunas veces, pero yo siempre me sentiré satisfecho, aunque sólo algunos recuerden mi nombre.
Porque el hospital es mejor que un Big Brother, una aventuras en África o una granja de famosos... la vida en él es un collage de aventuras increibles, historias hilarentes y tragedias impensables.
Porque ver el amanecer mientras cenas es algo maravilloso.
Porque es todo un reto abrir tú solo un paquete estéril.
Porque la falta de recursos para ejercer mi profesión aumenta mi creatividad.
Porque se que lo que no se arregla con tela adhesiva, no tiene solución.
Porque quieres experimentar por ti mismo que se siente al tener 25 enfermos a tu cargo.
Porque cuando entras al turno a las 7 am, nadie sabe lo que te deparará el resto del día y la noche, algunas veces no sabes siquiera cuándo terminará...
Porque voy a tener suministro de muestras médicas, consultas con amigos especialistas y condones gratis toda mi vida.
Porque mis amigos y familiares se acercan a mi y me llaman a casa con frecuencia, aunque sea sólo para preguntarme que es lo que pueden tomar y casi nunca si ya comí o cómo me siento.
Porque es un reto pensar a quién puedes hablar cuando tú estás enfermo.
Porque puedes ir al trabajo en pijama y quedarte con ella todo el día.
Por decidir en un instante en qué inviertes tus 20 minutos libres: comer o dormir, dormir o comer???
Porque para quienes creemos en un Ser Superior, tenemos el privilegio que EL ha podido guiar tus manos en todo momento dificil, verte directamente a los ojos cuando atendiste tu primer parto y comprendiste el milagro de la vida o cuando acompañaste a alguien a morir y sentiste su despedida y el dolor de su gente.
Porque la mejor paga no esta en tu boleta de pago, sino en la mejoría de tu paciente.
Porque aún cuando tu tratamiento no resulte como esperabas, siempre te quedará la satisfacción de haber hecho todo lo que estaba a tu alcance.
Porque sabes lo que es no tener vida social y... no importa, tu vida social esta dentro de un hospital, donde conoces amigos diferentes en cada servicio....
Porque la plática jamas se terminará en un hospital.
Porque para ti los días buenos y malos han cambiado: un día bueno es cuando no se te ha muerto nadie y has podido ingresar 13 pacientes sin que nadie salga herido o complicado, no has comido, pero lo has hecho bien; un día malo es cuando todo lo que has atendido son catarros, diarreas y constipaciones, ningún caso extraordinario...
Porque te encanta ver cómo, tras los grandes esfuerzos que realizas para que algo esté en su sitio (una sonda, un catéter, un parche, etc), el paciente siempre va a hacer aquello que le has dicho explícitamente que no haga.
Por lo sorprendente que es ver que la comida favorita de tu paciente es justo la que más daño le hace.
Porque solamente puedes aprender a vivir cuando has visto la muerte de cerca y cuando ves como la gente buena se muere y la gente mala se salva, cómo la muerte no discrimina.
PORQUE VALEMOS MUCHO MAS DE LO QUE PIENSAN Y HACEMOS MUCHO MAS DE LO QUE IMAGINAN
Por todo esto y más, AMO SER MEDICO....!
... UN ABRAZO A TODOS.
Increible... Secretos de los Médicos...!
COSAS QUE TODOS PRECISAN CONOCER ACERCA DEL MÉDICO.
-El Médico duerme. Puede parecerle hasta mentira, pero el Médico necesita dormir como cualquier otra persona. Sólo llame a su celular o al teléfono de la casa en caso de real emergencia, de lo contrario, llame a su consultorio.
-El Médico come. Parece increíble, pero es verdad. El Médico necesita alimentarse y tiene adecuado un horario para hacerlo.
-Esta es quizás la más increíble de todas: el Médico puede tener familia, y de hecho generalmente la tiene. Por eso debe y desea dedicarle tiempo y disfrutar de ella.
-También siendo el Médico persona como cualquier otra, necesita descansar el fin de semana. El domingo a las 22 horas definitivamente no es un horario adecuado para atender un cuadro que se inició el martes anterior a las 15 horas.
-El Médico como cualquier ciudadano necesita dinero. ¡Esa sí que no se la esperaba!. Por eso no vaya a la consulta pensando en no pagarle.
- El Médico al igual que Usted en su casa necesita realizar pagos de servicios como renta, teléfono, agua, luz, aseo, etc.
- El Médico tiene que comprar y pagar por todos los medicamentos : (antiparasiatarios desinflamatorios, vacunas, antisépticos , antibióticos, etc) que usa y por el equipo (mesa, estetoscopio, termómetro, jeringas, agujas, guantes, etc) que utiliza para conservar la salud de Usted, que se presenta para solicitar atención médica.
-Leer y estudiar también es trabajo. Trabajo serio. Por favor, pare de reírse, ¡no es una broma! Cuando un Médico está concentrado en un libro nuevo o en una revista especializada se está actualizando como profesional, por lo tanto está trabajando.
-De una vez por todas, vale aclarar definitivamente: el Médico no es vidente, no consulta el Tarot, ni tiene la bola de cristal. Si eso es lo que Ud. esperaba de él lamentamos defraudar su expectativa. Contrate un Paranormal o un Detective.
-El Médico precisa planear y organizar su trabajo, y tener las condiciones necesarias para realizarlo exitosamente. Cuando él afirma que prefiere atender en el consultorio y no a domicilio, seguramente tiene buenas razones para decirlo.
-En reuniones de amigos o fiestas de familia, el Médico deja de ser “el Médico” y reasume su condición de amigo o pariente. No le pida consejos, recetas, opiniones, etc. Él también tiene derecho a divertirse.
-No existe la “ojeadita”, ni la “pasadita rápida”.
-El celular es una herramienta de trabajo. Por favor hable sólo lo necesario.
-Pedir lo mismo varias veces NO hace que el Médico trabaje más rápido.
-Si el horario de trabajo de la mañana es hasta las 13 horas, no significa que Usted puede llamar a las 12:58 horas.
-Cuando el Médico explica un tratamiento no lo bombardee con miles de preguntas. Por favor, escuche primero y pregunte después.
-El Médico no inventa problemas, ni enfermedades, ni tiene relación comercial con los virus, bacterias, hongos, parasitos, etc. No lo culpe por lo que le pasa.
-El Médico no inventó las frases “lo barato sale caro” ni “quien mal paga, paga el doble”. Pero está de acuerdo cn ellas.
-Finalmente, el Médico es también un hijo de Dios y no de aquél en quien está Usted pensando.
Hoy, Usted ha aprendido algunas cosas sobre el Médico, compártalas con sus amigos, familiares y vecinos. SU MÉDICO, SE LO AGRADECERA.
jueves, octubre 23, 2008
MKSAP 14 : Medical Knowledge Self-Assessment Program®

Aquí te anexo el link anónimo de donde puedes descargar el programa (del cd original) en formato rar, portable (no se instala en tu sistema). Ya lo probé y funciona.
Este lo traigo a petición de un colega.
Que lo aproveches!
http://www.mediafire.com/?jmw5ymng5xo
domingo, octubre 19, 2008
Sindrome de Capgras
El Mal o Síndrome de Capgras es un trastorno que afecta a la capacidad de identificación del paciente. Este cree que una persona, generalmente un familiar, es reemplazado por un impostor idéntico a esa persona.
En el Tratado de Psiquiatría de Hales-Talbott (Ancora, 1996) se define como: "el paciente cree que una persona estrechamente relacionada con él ha sido sustituida por un doble". Y en la Sinopsis de Psiquiatría de H. Kaplan (Panamericana, 1999) como: "la idea delirante de que otras personas, normalmente muy cercanas al paciente, han sido reemplazadas por dobles exactos, que son impostores".
Fue nombrada en honor a Jean Marie Joseph Capgras, psiquiatra francés que reconoció la enfermedad bajo el nombre de l'illusion des sosies (ilusión de los dobles) en 1923. Capgras reportó el caso de una mujer de 74 años que afirmaba que su esposo había sido remplazado por un extraño. La paciente reconocía con facilidad a los demás familiares, todos excepto a su esposo.
Esta enfermedad está relacionada con la pérdida del reconocimiento emocional de los rostros familiares. Su causa podría ser una desconexión entre el sistema de reconocimiento visual y la memoria afectiva.
Acá abajo un video ejemplo:Publicado y tomado de : http://medicinerevolution.blogspot.com
martes, septiembre 30, 2008
DIETAS !
Un buen sitio web, te lo recomiendo.
Ahí personalizé mi dieta según mis caracteristicas y necesidades, y lo mejor es que es adaptable a cada quien.
Web de la autoría de un Salvadoreño visionario, que ha logrado éxito con su url.
Te invito a visitar esta web, ademas, tiene una faceta muy educativa.
Saludos............!
Aquí tienes la web:
http://www.gimnasiototal.com/dieta.html
jueves, septiembre 18, 2008
Cateteres Venosos Centrales
Ok, a lo que venia.
Este día decidí compartir la experiencia de hoy en el hospital.
Resulta que desde hace 1 año, estamos desarrollando la implementación de un equipo de terapia intravascular en el hospital de oncología.
Pues, en mi especialidad (en nuestros hospitales locales), no es rutina que el internista coloque los cateteres venosos centrales teniendo un cirujano que lo puede hacer (valga la aclaración que cuando estamos en formación lo hacemos.... )
Pues, desde hace 6 años que entré al hospital de oncología trabajando como internista en hospitalización, ponía uno que otro cateter (sin solicitarlo al cirujano)....( y como en la residencia ya había aprendido a hacerlo, solo me quedaba recordarme del procedimiento y volver a ponerlo en práctica).
Hoy iniciando septiembre, me hicieron el encargado oficial del equipo de terapia intravascular (ETI) para la evaluación y colocación de cateter venoso central (CVC).
Mi pericia es sólo en el de acceso subclavio (por debajo de la clavicula) sin experiencia en el yugular (en las venas del cuello). En 6 años de práctica (un promedio de 5 por mes), Gracias A Dios no he tenido ninguna complicación (neumotorax = puyar el pulmón).
Pues como "vendieron" la idea del CVC a los oncologos y hematologos, hoy pidieron 8 colocaciones sólo este día (cuando antes eran 5 al mes). El equipo colapsó por:
Falta de materiales para tanta demanda en un hospital que apenas empieza con esto; fatiga de las enfermeras, y por supuesto fatiga de mi persona por el número (por el momento) exágerado de procedimientos.
En otros paises y hospitales, este procedimiento es una rutina como tomarle la temperatura al paciente, pero aquí vamos empezando y organizandonos.
Tuvimos algún neumotorax hoy? No, de cinco que alcanzamos a cubrir (colocar), todos quedaron bien y sin accidentes, y funcionando. Gracias A Dios.
Y voy a decir cual es el secreto: Me encomiendo a Dios antes y durante el proceso, y espero que El guie mi mano y le dé beneficio al paciente con el cateter. Estoy convencido que a esto se debe que no hemos tenido ningún neumotorax en 6 años, y ni uno hoy.
Y cuando hay fiebre y sospechamos que esa sea la causa, lo cambiamos, enviamos el que quitamos a cultivo y 9 de cada 10 salen limpios sin infección, y eso que los pacientes son inmunocomprometidos o inmunosuprimidos.
Esperamos que esta obra prospere y sea de mucho beneficio.
Abajo, un video (tomado de youtube, no se su origen) sobre el procedimiento, y más abajo, el acceso para bajar un libro: Terapia Endovenosa en inglés, formato chm (se vé en cualquier windows) donde sale el procedimiento y otras cosas.
Como entenderás, paso buscando mucha información sobre el procedimiento y el marco teorico que da sustento a la utilidad de este procedimiento.
Saludos, y perdón por aburrirte..........pero hoy vine cansadisimo (aparte que dí clase de abdomen agudo a los internos de medicina por la tarde).
Sobre el video:
Los primeros 6 minutos son los que se dedican al procedimiento en sí, el resto no. Hay algunas deficiencias en cuanto a la asepsia y antisepsia, pero máscara y gorro sí le podían dar al médico para el procedimiento; se dió en un caso de emergencia, que no es igual a un paciente conciente, estable. Pero esto no justifica hacer a medias las cosas.
El libro:
http://www.mediafire.com/?sharekey=41e2d5565b415c1c7069484bded33bcd17972b285d27a84f
sábado, agosto 09, 2008
Síndrome de Diógenes

Diógenes fue un antiguo filósofo griego que se dice que vivía en un barril de vino (esto entra más en la leyenda) y promovió las ideas del nihilismo y el animalismo. Cuando Alejandro Magno le preguntó qué es lo que más quería en el mundo, él contestó: ¡”Que te apartes del sol!”.
El síndrome de Diógenes es una condición caracterizada por una extrema autonegligencia, tendencia a recluirse y una acumulación compulsiva de objetos y, a veces, de animales. Se suele encontrar principalmente en ancianos y se asocia a la depresión senil.
El nombre del síndrome, en realidad, sería erróneo ya que Diógenes tuvo una vida ascética y no hay datos que indiquen que desatendiera su propia higiene.
Respetuosamente copiado de : http://medtempus.com/
Vademecum 2008 (internacional).

Será que como médico de cualquier especialidad, este recurso en cd te resultará útil???
Acá el link: http://rapidshare.com/files/99360835/pr_vademecum_2008.rar
Espero comentarios.
Sobre la Medicina y los estudiantes...
¿Como reconocer a un estudiante de medicina?
1. Descubres por experiencia propia que tu puntaje en los exámenes no se correlaciona con tu desempeño académico.
2. La gente te pregunta con cara de expectación si "ya has visto muertos" (no importa en qué año estés, nadie parece saber que Anatomía se hace en Primero).
3. Los amigos de tus padres te identifican como "el/la que estudia Medicina".
4. Tus abuelos utilizan tu carrera para jactarse en frente de sus conocidos.
5. Todos tus familiares y amigos acuden a ti en busca de un consejo cuando notan algún cambio en su piel (aunque sea tu primer día de clases de primer año).
6. Respondes a las invitaciones de tus amigos con un "No puedo, tengo que estudiar".
7. Tienes siempre tanto que estudiar, que no encuentras tiempo ni para ir al médico.
8. Te levantas en la mañana sin haberte acostado (y no por haber salido de farra!).
9. Sin importar lo mucho que estudies, cada vez sientes que queda más por saber.
10. Si te vas de la ciudad un fin de semana, en tu bolso llevas más libros que ropa.
11. Esperas con ansias los fines de semana, para poder estudiar lo que no alcanzaste a repasar en la semana.
12. Estás más familiarizado con los apellidos Moore, Harrison, Netter y Goic, que con los apellidos de tus compañeros de curso.
13. Comparas el precio de los libros en dos o más puestos antes de comprarlo.
14. Eres capaz de pasar horas en una venta de bodega de alguna editorial, con tal de conseguir un libro que cueste menos que el sueldo mínimo.
15. Te toma al menos un minuto responder a la sencilla pregunta: ¿Cuánto dura tu carrera?".
16. Sientes que todos tus compañeros de Colegio están estudiando carreras más fáciles que la tuya.
17. Te cuestionas con frecuencia a qué edad terminarás casándote y teniendo hijos.
18. No entiendes qué hacen con tanto tiempo en Pedagogía y Publicidad, y crees que podrías terminar cualquier Carrera (a excepción de Medicina), en menos años de los que oficialmente duran.
19. Te parece que los arquitectos y diseñadores son incapaces de organizar su tiempo.
20. Te has planteado varias veces la posibilidad de cambiarte a estudiar Comunicaciones.
21. Estás seguro/a de que el 80% de tus compañeros hombres se casarán con una enfermera, y el 80% de tus compañeras mujeres lisa y llanamente no se casarán.
22. Ya no te sorprende nada de lo que veas en un capítulo de ER (y hasta te burlas de ellos).
23. Sientes que no quedan cosas en el mundo que puedan darte asco.
24. Identificas el olor del formol a kilómetros.
25. Si te preguntan cuál es tu tamaño de guantes, sabes exactamente qué responder.
26. Has auscultado tu propio corazón con tu nuevo estetoscopio, tomado tu propio pulso, y medido tu propia presión.
27. Descubres que no puedes almorzar con tus compañeros de curso sin caer inexorablemente en temas médicos.
28. Comentas con tus compañeros la calidad de las suturas y el perfeccionamiento de la técnica quirúrgica tras ver un programa en TV donde muestran cirugías.
29. Conoces los cuatro principios de la bioética.
30. Te sientes rechazado por tus pares si tu estetoscopio no es "Littmann".
31. Te fijas en los diferentes modelos de delantales del personal de la salud, y cuando uno te gusta, le preguntas a esa persona en dónde se lo compró.
32. Entiendes el significado de siglas como HTA, EPOC, RR2T y DM.
33. No te duelen los músculos, sino que tienes mialgias y no estás con sed ni hambre, sino que con polidipsia y polifagia.
34. Las personas no están acostadas, sino que en decúbito dorsal.
35. Te sientes moralmente obligado a detenerte ante cualquier accidente automovilístico.
36. Eliminaste de tu léxico el sufijo "logía" y te limitas a decir: Anato, Histo, Semio, Cardio, Embrio...
37. Tomas más café que agua durante el día.
38. Extrañas los días en que podías saber lo que pasaba con la actualidad nacional.
39. Te enteras que había empezado una guerra, justo después de que la guerra ya terminó.
40. Cada vez que llega a tus manos una caja de remedios, te fijas en la composición y los mgs.
41. Tratas de recordar todos los días la razón de por qué entraste a estudiar Medicina" y si no la encuentras, te consuelas pensando en que tarde o temprano vas a egresar (siempre es más tarde que temprano).
¿Por que estudiar medicina?
• Porque dormir más es vivir menos.
• Porque el látigo y la cera caliente en el pecho ya me aburrían.
• Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos.
• Porque puedo ver enfermedad donde tú sólo ves malestar.
• Porque la vida son 4 días y a mi me sobran 3.
• Porque soy masoquista, y me gusta que la gente me falte al respeto.
• Porque no sabía qué hacer con mi tiempo libre.
• Porque no sabía donde me metía.
• Porque el saber no ocupa lugar, y lo intento meter todo junto en mi cabeza.
• Porque vinagre para mi es un libro de química.
• Porque mi madre me quiere en casa, durante muuuuuuucho tiempo.
• Para dejar la calle y conocer más bibliotecas.
• Por amor humano.
• Porque prefiero ir a craneal, en lugar de mirar a caudal, aunque ello me lleve de rostral al suelo.
• Porque necesitaba saber cuánto alcohol puedo beber, cuantas paellas malas puedo ingerir y cuanto café puedo soportar.
• Porque sé de enfermedades que no salen ni en "ER";"Hospital central";"House"; "Anatomia de Grey" ni en "Expediente X".
• Porque los pacientes me lo agradecerán siempre...cagándose en mi querida madre.
• Porque...porque...¿¿¿¡¡¡POR QUÉ!!!??? ¿¿¿POR QUÉEEEE??? Eso me pregunto yo a todas horas.
• Porque me encanta cenar cuando veo amanecer...y desayunar cuando no ha salido el sol.
• Porque me encantan las fiestas de la uni... y sólo en esta carrera las puedo estar haciendo hasta que cumpla los 40.
• Porque fue una revelación y me sabía mal no hacerle caso.
• Porque estoy más loco que cualquiera y lo quería demostrar.
• Porque me gusta aprobar 3 prácticos, 4 parciales, dos examenes de diapositivas, y a pesar de todo... tener que ir a finales... en enero...
• Porque quería exámenes que me quitaran el hipo, y encontré exámenes que te quitan hasta lo bailao.
• Porque busqué desesperadamente una asignatura difícil, y en medicina encontré cuanto menos 4 horripilantes.
• Porque después de unos años seré médico, empresario, ingeniero agrónomo, anatomista, técnico de alimentos, higienista bromatólogo, cirujano y técnico medio-ambiental, aunque en el papelito solo pondrá "Licenciado en Medicina"
• Pero si nos paramos a pensar en el por qué, yo digo: ¿Y por q no?
El Médico y sus otras Vocaciones

Los médicos desarrollamos otras vocaciones que son imprescindibles para el máximo desempeño de nuestra labor. A saber:
Vocacion de INDIGENTES: por que aceptamos que para un gran trabajo nos paguen miserias en los hospitales; y si cobrás lo que vale la consulta privada o domiciliar, te digan que cobrás mucho o te hagan mala cara.
Vocación de ESTUDIANTES: porque debemos estar TODA LA VIDA estudiando cosas nuevas y repasando cosas viejas.
Vocación de DOCENTES: para enseñar a la poblacion normas de cuidados de salud, alertar sobre enfermedades ya sea en nuestros consultorios o en los medios de comunicación. De paso, esto es gratis.
Vocación de POLICIAS: porque defendemos a los niños de las agresiones de la sociedad que los gobernantes generan.
Vocación de ABOGADOS: para ir a Tribunales cuando nos requieran para informar sobre pacientes en el mejor de los casos, o para defendernos de las acusaciones en demandas de pacientes o de tu mismo patrono.
Vocación de PACIENTES: porque tambien nos enfermamos, pero es mal visto que no llegues a trabajar, te incapacites o simplemente andés con dolor de cabeza. No tenés derecho a esto, pero tenemos que ser PACIENTES con esto.
Vocación de PSICOLOGOS: por que tenemos que detectar problemas sociales, familiares, personales,etc. encubiertos en la SIMPLE consulta médica.
Vocación de SUICIDAS: para seguir con esta profesion que tiene el indice mas alto de divorcios, alcoholismos, muertes prematuras y el menor en remuneraciones comparados con otras profesiones.
Vocación de ESCLAVOS: cuando permitimos, basados en la definición de Servicio Asistencial Esencial, y desde la formacion ( residentes en formación) que se nos metan en nuestros hogares, interrumpan las reuniones familiares, llamen por telefono a cualquier hora, nos cambien de horarios por conveniencia, no nos permitan tener vida propia, etc.
Vocación de MARTIRES en los momentos que debemos salir a todo lo que dá en una ambulancia hecha pedazos por calles destruidas para ir a un lugar donde no entraria ni Rambo con Swat para atender sin los elementos basicos y rogar que no te metan un tiro.
Vocación de INOCENTES cuando permitimos que el presupuesto de la salud se lo lleven los empresarios, los funcionarios burocratas, los laboratorios, los sindicalistas y sigamos reclamando que se lo aumente.
Vocación de AUTODIDACTAS al costearnos la actualizacion que se no exige, y que ni darte permiso tus jefes, para asistir a los congresos médicos.
Vocación de ESCRITOR para anotar en la historia clinica todo lo posible pensando que lo deberá leer el jefe a la mañana o peor un juez en algun momento.
Vocación de INSOMNE para pasarnos sin dormir trabajando o preocupados por nuestros pacientes hasta que sea el amanecer..y continuar trabajando.
Vocación de NACIONALISTA: para quedarse en este pais resistiendo a la tentación de los reconocimientos sociales y economicos de otros lugares que no pueden creer que el prestigio mundial de los medicos locales sea minimizado por los propios coterraneos.
Vocación de PACIFISTAS: porque ante cada agravio respondemos con nuestro trabajo , mansamente.....
Vocación de ECONOMISTAS: para hacer malabares con el sueldo que te pagan; para usar los medicamentos de dudosa procedencia, comprados en licitaciones mas dudosas aún , y que debemos hacer durar porque las reposiciones son aleatorias ó cuando debemos terminar de operar o ver una garganta con la luz del celular, cuando aprovechamos al maximo los antibioticos o compartimos los tratamientos. Si hay miseria que no se note.
Vocación de AMANTES: para permitirnos que nos hagan lo que quieran, como quieran, a la hora que quieran; nos humillen, nos tiren dos mangos, mientras nos mienten que nos quieren.
Vocación de CONEJILLOS DE INDIAS: para que se nos peguen los catarros, pirruñas, etc. de los pacientes que nos consultan.....
[Texto original tomado de: http://vidabonaerense.wordpress.com/2008/07/05/dura-respuesta-de-un-medico-riojano-al-dr-zin-ministro-de-salud-bonaerense/ (Ha sido modificado para adaptarlo a los intereses de este blog personal, sin permiso del autor original)]
Sanford 2008 (Palm)


Para mis colegas (con palm) aquí les dejo el acceso (tomado de taringa.net) para bajar el software de antibioticos, ya conocido por todos, con su licencia.
http://rapidshare.com/files/125867961/SG2008-Palm.rar.html
viernes, julio 18, 2008
Qué pasó el Día del Médico:
Ya parecía raro que no hubiera dicho o escrito nada más sobre el Día del Médico, que celebramos el pasado 14 de Julio acá en El Salvador.
La gente, con sus gestos de congratulación, nos hizo sentir muy bien, tanto compañeros de trabajo (enfermer@s, secretarias, administrativos y pacientes).
Te cuento en breve como estuvo:
Por la mañana al entrar, globos y saludos en los ventanales para todos los médicos..... uno que otro saludo, beso y abrazo..........luego la visita (700 am)...... Después, un platillo típico a las 9 am de pupusa, curtido y un pancito dulce con café.........a los 30 minutos un delicioso pastel de fresas (todo esto en el servicio de encamados, por el personal de enfermería).
A las 10:40 unas entraditas saladas y dulces en el segundo piso (Quimioterapia ambulatoria, cortesía de enfermeras, secretaria y señor ordenanza).... con un banner con las fotos de todos los médicos del hospital de oncología de las distintas disciplinas.
A la hora del almuerzo, un buen plato de pollo rostizado, ensalada, arroz y frutas, en el auditorium; cortesía del la dirección y administración del hospital; con rifa (me gané un regalito lleno de chocolates) y un trío de guitarras.....
Después, nos reincorporamos a la labor....
Como dije hace unos días en un post: El día del médico es todos los días, pues enfermos todos los días hay.
Gracias compañeros, por el gesto de celebración a nuestra profesión ese día.
En las fotos de arriba, en orden:
1-Una visita médica de Medicina Interna con los especialistas de Hematología, y el residente en rotación.
2- Los internistas del hospital de oncología previo a degustar los platillos servidos en Qt Ambulatoria. (Un@ de l@s médic@s en la foto es interin@, pero ya es de la familia). Al fondo, el banner con las fotos de todos.
3-El banner....
4-El banquete y regalos a rifa....
5- Los tres médicos residentes de medicina interna en rotación en el hospital, degustando con nosotros el banquete. En el orden acostumbrado: Dr. Mazariego, Dr. Trejo y Dr. Arriaza. (Vale decir, que son muy buenos en su labor asistencial y academica....) y
6- El trío de guitarras en el auditorium general durante el almuerzo.
lunes, julio 14, 2008
DIA DEL MEDICO EN EL SALVADOR
Hoy, Día del Médico.
Muy probablemente los jóvenes médicos se han de preguntar, desde cuando celebramos el "Día del Médico" y porqué lo celebramos el día 14 de julio, aquí en El Salvador
En el año 1968 un grupo de colegas, se acercó al Ministro del Interior y gestionó la celebración nacional del "Día del Médico".
A continuación transcribimos el Decreto N° 39 de la Asamblea Legislativa, otorgada el día 17 de julio del año 1978, cuando funcionaba como presidente el Doctor Benjamin Interiano.
- Que los profesionales de la medicina, prestan continuamente a sus comunidades un efectivo y tesonero servicio social, en los distintos centros hospitalarios del país;
- Que es deber del Estado reconocer la humanitaria labor que desarrollan los médicos, en instituciones nacionales autónomas, semi-autónomas y particulares;
- Que como reconocimiento a dicha labor es conveniente declarar un día del año como "Día del Médico", debiendo ser el 14 de julio, fecha en que se celebra el aniversario de la fundación del Colegio Médico de El Salvador;
POR TANTO
En uso de sus facultades constitucionales y a iniciativa del Presidente de la República por medio del Ministro del Interior,
DECRETA
Art. 1.- Declárase "Día del Médico" y Fiesta Nacional sin asueto, el 14 de julio de cada año, en reconocimieinto al gremio médico del país, por su labor humanitaria desarrollada en beneficio de la sociedad.
Art. 2.- Facúltase al Ministro de Salud Pública y Asistencia Social para que adopte las medidas convencionales a efecto de que los actos que se celebren con ocasión del "Día del Médico", revistan la mayor solemnidad.
Bueno amigos, hoy celebramos aquí en El Salvador (no sé si en otros paises también) nuestro día.
Me siento orgulloso de ser médico, con todas las Bendiciones que incluye serlo, y ni modo, tambien con las cosas negras que a lo largo del tiempo nuestra vocación - profesión acarrea, ya sea por negligencias, impericias, imprudencias o simplemente errores humanos; aún así, no se le quita la satisfacción que acarrea ayudar al prójimo, ni se justifica que nos equivoquemos o cometamos errores.
Desde este blog, deseo muchas Bendiciones y Felicidades a todos mis colegas, aquí en mi pais, y en todo el mundo.
Talvés es un día cualquiera para otros, pero para nosotros (y para mi en especial) todos los días es nuestro día, porque enfermos todos los días del año y a cualquier hora hay.
Mi slogan (que algún día leí en algún lugar e hice mio como filosofia de trabajo) es: Curar al prójimo; sino, entonces Aliviarlo; y si no puedo, entonces por lo menos Consolarlo.
Un famoso, que por hoy no recuerdo su nombre dijo: "A Dios lo que es de Dios y al Médico lo que es del Médico".
Somos instrumento de Dios para curar, aliviar y consolar al prójimo.
¡Felicidades a mis Colegas!






sábado, julio 05, 2008
UpToDate 16.1 (2008)

Este día he invertido (casi 4 hrs) para bajar de la web, el demo de 30 días del software UpToDate 16.1, un 'software de texto' obligado para actualización de la medicina interna, para estar al día el mismo día que se actualizan los conocimientos en constante progreso...
De paso, te explican en esta pagina web, como prolongar indefinidamente el programa.
Ahí mismo te dan las direcciones de donde vas a bajar los 11 archivos.
Todo se explica muy bien ahí.
Yo ya lo instalé, y funciona, sin vencimiento de fecha.
Espero, que esto tambien te sea útil.
Aquí, el link a la pag web:
http://www.taringa.net/posts/downloads/1288872/Uptodate-16_1--para--PC-(iso).html
A C T U A L I Z A C I O N 23 Oct 08:
He tratado de actualizar los link, pero los han borrado de todos los servidores.
Por el momento, ya no se puede bajar la versión 16.
Al estar disponible de nuevo, subo nuevo link de los colegas que los han subido de manera anónima.
martes, junio 17, 2008
Día del Padre en Hospital Oncología.
No podía dejar sin 'bloggear' sobre el maravilloso día del padre.
No nos dan asueto nacional, pero sí globos, pastel, chonguita (en la solapa), horchata y unas palabras basadas en la Palabra del Señor.
Esta fué una celebración en mi hospital de oncología, para los pacientes hospitalizados (y para los doctores que somos papás); una aplaudida iniciativa de la Dra. Maritza Carcache (oncologa clinica, en la primera foto, la primera a la izquierda).
La pasamos bien, más que todo, por lo bien que se sintieron los pacientes. Sólo uno de los 21 pacientes, aún no tenía hijos, pero es padre en potencia.
En foto estilo caricatura: Dra. Cecilia Quijano (mi colega Internista, compañera de piso con vestido a rayas rojas, blancas y negras en las fotos a color) colocandome mi chonguita azul en la solapa.
Felicidades en este día.
domingo, junio 15, 2008
Mi Buen Amigo:
Hoy te comento sobre mi amigo y colega Dr. Mauricio Flores, a quien conocí durante la época en la que yo rotaba por el hospital nacional Rosales, siendo mi R2 (yo R1).
Un gran compañero, me apoyaba durante los procedimientos y con los casos dificiles en los turnos. Luego se fué a especializar al INCAN en México (oncología clinica). De casualidad, nos encontramos de nuevo ya como profesionales, en el sitio actual de trabajo.
Le he confiado el caso personal de mi abuelita que adolecía de cáncer de páncreas.
Actualmente, trabajamos en equipo.
Saludos a mi amigo (mas no a su acompañante en la foto).
martes, junio 10, 2008
Qué pensás de esto?

A mi me parece dificil pensar que crearíamos situaciones inverosímiles o tiradas de los cabellos para lograr un lucro o beneficio personal a expensas del sufrimiento o bienestar del prójimo. Sin embargo en estos tiempos, de todo se ve y se encuentra uno en la practica profesional (de cualquier índole).
Aquí una caricatura, pero en la vida real no causa gracia, solo indignación.
Para mis colegas....

Encontré esta edición de lujo (enero 08), de una herramienta de ensueño (mis colegas internistas entienden por qué lo digo así) para evaluaciones preoperatorias (en inglés).
Adjunto foto y enlace para descargar de www.mediafire.com
http://www.mediafire.com/?cjyhgmqjkwi
sábado, junio 07, 2008
Harrison Medicina Interna 17 ed (2008) DVD

Bueno, hoy en pro del progreso médico de los colegas de Medicina Interna, ya publicaron la imagen ISO del DVD que viene con el Libro de la Medicina Interna de Harrison 17 ed (marzo 2008). Es un perfecto complemento al contenido del libro.
Al darle click al título de este post, te manda al blog que lo subió.
Bajas los 11 archivos rar, los pones en una sola carpeta, descomprimes la #1 y el sólo descomprime todos los demás.
Luego, o lo quemas a un disco o lo montas con un programa Magic Disk o MagicISO, 'lo exploras' (no lo ejecutes porque te va a dar error) y buscas el archivo 'start.htm'.
Con este ultimo se ejecuta el disco. Puedes hacer un acceso directo al escritorio, cambiarle nombre y cambiar la imagen del icono.
A mi me funciona así como te lo describo.
Suerte, y recuerda: El conocimiento se comparte, no se vende; más aún si es por el bien de la humanidad.

